Новая медицинская техника и технологии

Инфраструктура

Новые методы
лечения

Новые методы диагностики

Научные
достижения

Организационные достижения

Новые методы лечения

Санкт-Петербург — город, в котором с начала XVIII века формировались передовые традиции отечественного здравоохранения. И сегодня тенденции сохраняются. Здесь разрабатываются и патентуются, внедряются и активно развиваются новые методы лечения. Ранняя диагностика и лечение тяжелых заболеваний позволяет предотвращать развитие осложнений и улучшать прогнозы жизни.

Особенно стоит отметить робот-ассистированную хирургию, которая активно применяется во многих стационарах города. Впервые в России и Европе при помощи этого метода лечения хирурги провели серию органосохраняющих операций. Именно в Санкт-Петербурге накоплен наибольший опыт выполнения робот-ассистированных операций в стране.

Неонатология

Внедрение в хирургию новорожденных малоинвазивных хирургических методик

Достижение
описание

Лапароскопические и торакоскопические методики при атрезии пищевода (2011г.), болезни Гиршпрунга (2008г.), кистозно-аденоматозных пороках легких и др. пороках, интранатальные (внутриутробные) оперативные вмешательства у плодов.

 
В 2000г. впервые в России внедрили высокочастотную осцилляторную вентиляцию лёгких у новорождённых.


В 2001г. впервые в России внедрили использование ингаляции оксида азота в лечении лёгочной гипертензии у новорождённых.

Усовершенствование подходов оказания медицинской помощи новорожденным детям с врожденными пороками развития, в том числе, детям с экстремально низкой массой тела с хирургическими пороками, позволило проводить интранатальные (внутриутробные) оперативные вмешательства у плодов.

 
Также, невзирая на отсутствие каких-либо нормативных документов в 2012 г. начали использовать методику контролируемой гипотермии для новорождённых, перенёсших тяжелую асфиксию в родах.

Детская нейрохирургия

Разработана и внедрена в практику система нейрохирургической помощи новорожденным с аневризмами вены Галена

Достижение
описание

Система внедрена в практику с 2019 года.
Благодаря этому выживаемость таких пациентов увеличилась с 30 до 80%.

С участием перинатальных центров Санкт-Петербурга создана система оказания нейрохирургической помощи новорожденным с врожденными пороками развития головного мозга.
Это позволило снизить смертность у новорожденных с такой патологией в 2,5 раза.

Онкология

Эндопротезирование с применением технологии 3D-печати

Достижение
описание

С 2019 года в Онкологическом центре имени Н.П. Напалкова реализуется программа по замене костных тканей, поврежденной опухолью, на индивидуальные протезы, изготовленные при помощи технологии 3D-печати.


За 4 года выполнено около 200 операций эндопротезирования с применением технологии 3D-печати.

Суть онкологического эндопротезирования заключается в замене удаленных сегментов костей и суставов искусственными имплантатами для сохранения опоры и движения, то есть в восстановлении функции конечности.


Особенно важен этот метод при поражении сложных анатомических зон, таких как тазовое кольцо, крестец, лучезапястный и голеностопный суставы. Именно здесь применяются индивидуальные решения.

 

3D-технологии позволяют с ювелирной точностью создать и встроить имплантат, учитывая анатомические особенности конкретного пациента. При этом методе лечения риск осложнений сводится к минимуму и достигается максимально возможный функциональный результат после обширного хирургического вмешательства.

Протонная терапия в онкологии

Создан с первый в РФ центр протонной терапии

Достижение
описание

Медицинский институт им. Березина Сергея (МИБС)

За 5 лет работы центра накоплен бесценный опыт (самый большой в мире на сегодня) по лечению злокачественных опухолей у детей при помощи протонного ускорителя.

Создана уникальная команда медицинских физиков врачей и инженеров, которые обеспечивают планомерную работу центра.

Трансплантология

Создание уникальной для РФ системы трансплантационных координаторов в государственных учреждениях здравоохранения стационарного типа

Достижение
описание

Развитие трансплантации донорских органов в Санкт-Петербурге.
Так, по сравнению с 2013 годом в 2022 году отмечено почти пятикратное увеличение трансплантаций органов (с 32 до 154).

 
За десять лет число выполненных трансплантаций сердца возросло в 7 раз (с 4 до 28), трансплантаций печени в 7 раз (с 6 до 44), трансплантаций почки в 3,7 раза (с 22 до 82).

Общее количество эффективных посмертных доноров возросло по сравнению с 2013 годом в 3,2 раза и наблюдается устойчивая тенденция к увеличению числа операций по пересадке органов. 
Количество медицинских организаций, которые осуществляли трансплантацию составляло
в 2000 году – 3, в 2018 году – 8. В настоящее время 9 медицинских организаций.

 
Диагностика смерти мозга в стационарах – «донорских базах» Санкт-Петербурга стала рассматриваться медицинским персоналом как рутинная процедура, не требующая обязательного привлечения внешних специалистов, как это было ранее.

Программа трансплантации сердца

Достижение
описание

ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова»

Программа трансплантации сердца с 2010 года реализуется в ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова». Здесь впервые применен и запатентован новый метод лечения легочной гипертензии, позволивший расширить критерии включения в лист ожидания трансплантации сердца.
Только в Центре Алмазова применяется метод фотоферреза для лечения кризов клеточного и гуморального отторжения у реципиентов сердца.

Указанные подходы в лечении реципиентов сердца обуславливают уровень выживаемости реципиентов сердца выше мирового. Таким образом медиана выживаемости составляет более 13 лет, тогда как по международному регистру ISHLT медиана выживаемости составляет 11,3 года.

Cистема трансплантационных координаторов
Программа трансплантации сердца

Детская ортопедия

Зарегистрированы патенты на новые методики лечения

Достижение
описание

Патенты СПб ГБУЗ «Санаторий для детей «Огонёк»:

 

  • RU 2212258 C2 «Способ лечения разной длины конечностей», опубликовано 20.09.2003. 

 

  • RU 2275943 C1 «Способ лечения идиопатического сколиоза», 10.05.2006, Бюллетень № 13.

 

  • RU 2010118899 А «Способ диагностики функциональной активности ростковых зон костей детей и подростков и устройство для его осуществления», 20.11.2011, Бюллетень № 32.

 

  • RU 2532281 C1 «Способ скрининговой диагностики нарушений опорно-двигательной системы», 10.11.2014, Бюллетень № 31.

 

  • RU 2739856 C1 «Способ лечения компрессионного перелома тел позвонков у детей», 29.12.2020, Бюллетень № 1. 

 

  • RU 2771206 C1 «Способ лечения синдрома беспокойных ног и крампи», 28.04.2022. Бюллетень № 13.

Одновременное воздействие постоянным и переменным магнитными полями на обе конечности. Методика применена в лечении более 1000 пациентов.

 

Воздействие на ростковые зоны позвоночника на вершине сколиотической дуги с помощью импульсного магнитного поля. Методика применена в лечении более 11000 пациентов.

 

Регистрация степени изменения концентрации в ростковой зоне квазистатических зарядов биообъекта с использованием слабого электромагнитного поля. Методика применена при лечении более 100 пациентов.

 

Выделение маркером костных ориентиров, проведение компьютерной оптической топографии в двухмерном режиме, определение углов отклонения с целью ранней диагностики деформаций позвоночника. Методика применена при лечении более 2500 пациентов.

 

Воздействие ударной волной на задние отделы поврежденного позвонка в индивидуально подобранном режиме (аппарат для ударно-волновой терапии «MasterPuls – 200»). Методика применена в лечении более 70 пациентов.

 

Использование эластичной ленты шириной не менее 2 см, которую наматывают спирально на мягкие ткани конечности с болевым синдром. Методика используется в лечебных и лечебно-профилактических учреждениях, в домашних условиях. В санатории применена в лечении более 30 пациентов.

Фтизиатрия

Внеднеры в практику уникальные гибридные эндовидеохирургические вмешательства.Разработан новый противотуберкулезный лекарственный препарат

Достижение
описание

ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России

  1. Впервые в мире внедрены гибридные эндовидеохирургические вмешательства при сколиотических деформациях и воспалительных поражениях позвоночника.

  2. Разработан и внедрен в клиническую практику новый препарат отечественного производства. Противотуберкулезный лекарственный препарат «Перхлозон», обладающий высокой активностью в отношении возбудителя туберкулеза со множественной и широкой лекарственной устойчивостью.
  1. Гибридные эндовидеохирургические вмешательства позволили не только принципиально улучшить результаты лечения пациентов, но и использовать имплантаты, полностью отечественного производства. 

  2. Препарат «Перхлозон» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Урология

Разработана программа обучения для виртуальной интраренальной пиелоскопии

Достижение
описание

СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница». Обучение специалистов

Виртуальная инструментальная визуализация полостной системы почки при гибкой пиелоскопии.

 

Впервые в Российской Федерации и мире в центре урологии разработана программа для виртуальной интраренальной пиелоскопии.

 

Программа внедрена в клиническую практику в 2021 году.

Программа позволяет обучать урологов интраренальной пространственной ориентации при выполнении гибкой лазерной пиелолитотрипсии, сократить кривую обучения, улучшить результаты малоинвазивного лечения больных с почечными камнями.

 

По данной программе обучено более 50 клинических ординаторов и молодых специалистов-урологов. В 2022 году программа признана одной из наиболее перспективных на конгрессе секции Европейской ассоциации урологов по уротехнологиям и уролитиазу. Используется для обучения на базе Мариинской больницы.

Пластика мочеточника лоскутом из слизистой щеки.

Достижение
описание

Центр урологии при СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»

Впервые в Российской Федерации в 2020 году в Центре урологии разработана методика «оnlay» пластики протяженных стриктур проксимального отдела мочеточника.

 

Эффективность методики экспериментально доказанаи на сегодняшний день она внедрена в клиническую практику.

Методика позволяет восстановить функцию почки, избавить пациентов трудоспособного возраста от дренажей, реабилитировать их и улучшить в дальнейшем качество жизни.

Медицинская реабилитация пациентов на гемодиализе

Достижение
описание

СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»

Медицинская реабилитация силами инструкторов-методистов и врачей ЛФК отделения физических методов лечения Мариинской больницы. Более 60 пациентов гемодиализа получили данный вид помощи.

Наблюдается повышение качества жизни пациентов, переносимости физических нагрузок, улучшение показателей очищения крови во время процедуры.

 

Впервые в Российской Федерации в отделении диализа СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» разработана и внедрена в практику программа физической реабилитации пациентов на гемодиализе в 2022 году.

Додиализное наблюдение и школа для пациентов с хронической болезнью почек 5-й стадии

Достижение
описание

СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»

Впервые с 2021 года в РФ в отделении диализа Спб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» реализована программа углубленного наблюдения за пациентами с продвинутыми стадиями ХБП и школа додиализного пациента.

 

В группе интенсивного углубленного наблюдения (100 пациентов) по сравнению со стандартной практикой (200 пациентов) наблюдали следующее:

  • на 30% ниже темп прогрессирования ХБП;
  • риск потребности в диализе в 2,2 раза ниже;
  • риск смертности – в 4 раза ниже;
  • в 7,2 раза чаще диализ начинался в плановом порядке в модальности перитонеального диализа.

Снижение рисков экстренного начала диализа, повышение осведомленности о методах заместительной почечной терапии и психологическая подготовка к плановому началу диализа. В рамках реализации полноценной программы нефропротективной терапии на поздних стадиях ХБП отработан алгоритм интенсивного наблюдения и подтверждена значимость коррекции выявляемых нарушений и отклонений для замедления прогрессирования заболевания. В сравнении со стандартной практикой амбулаторной нефрологической помощи эта программа дает возможность отодвинуть на значимый срок потребность в заместительной почечной терапии и снизить риски других неблагоприятных исходов.

Программа обучения для виртуальной интраренальной пиелоскопии
Пластика мочеточника лоскутом из слизистой щеки.
Медицинская реабилитация пациентов на гемодиализе
Додиализное наблюдение и школа для пациентов с хронической болезнью почек 5-й стадии

Робот-ассистированная хирургия

Применение технологии полностью торакоскопического робот-ассистированного коронарного шунтирования

Достижение
описание

СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»

Единственная в России СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» с 2022 года применяет данную технологию.

Минимизация риска хирургических осложнений, ускорение восстановления после операции и улучшение выживаемости в отдаленном периоде.

 

25 прооперированных пациентов с применением данной технологии.

Уникальные возможности при проведении органосохраняющего хирургического лечения органов репродуктивной системы в детской возрастной группе

Достижение
описание

ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова»

ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» единственный в РФ применяет робот-ассистированную хирургию в детской возрастной группе у девочек-подростков, при проведении органосохраняющего хирургического лечения органов репродуктивной системы.

Проведено более 60 оперативных вмешательств с использованием хирургической системы da Vinci Si.

Робот-ассистированная хирургия хорошо переносится детьми, позволяет следовать принципу максимального сохранения органов и сбережения крови. Такой метод лечения обеспечивает в дальнейшем сохранение овариального резерва, репродуктивной функции и качества жизни пациентов в целом.

 

Создан Центр торакальной хирургии с уникальной в РФ программой лечения легочных кровотечений

Достижение
описание

ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России

С 2013 года в Центре торакальной хирургии института выполняются операции на органах грудной полости с использованием роботизированной хирургической системы, в том числе здесь впервые в мире начали выполняться операции при туберкулезе легких.

На сегодняшний день в Центре накоплен наибольший в нашей стране опыт выполнения робот-ассистированных операций (более 500) при различных заболеваниях органов грудной полости.

Проведение двусторонней трансплантации лёгких и серии органосохраняющих операций на легком без вскрытия грудной клетки

Достижение
описание

Внедрение робот-ассистированных операций в торакальной хирургии.

Первая в России успешная двусторонняя трансплантация лёгких была выполнена в ночь с 31 июля на 1 августа 2005 года, на базе ГМПБ № 2.

В КБ № 122 ФМБА России впервые в Европе торакальные хирурги провели серию органосохраняющих операций на легком без вскрытия грудной клетки. Расширенные торакоскопические сегментэктомии считаются сложнейшими операциями, требующими тонкого знания хирургом анатомии и наличия специального оборудования.

Технология полностью торакоскопического робот-ассистированного коронарного шунтирования
Органосохраняющее хирургическое лечение органов репродуктивной системы в детской возрастной группе
Центр торакальной хирургии с уникальной в РФ программой лечения легочных кровотечений
Двусторонняя трансплантация лёгких и серии органосохраняющих операций на легком без вскрытия грудной клетки

Диагностика

Преконцепционная генетическая профилактика при реализации медико-социального проекта Санкт-Петербурга «Сертификат молодоженов»

Достижение
описание

СПб ГКУЗ «Диагностический центр (медико-генетический)»

C 2020 года более 2380 семей Санкт-Петербурга прошли медико-генетическое консультирование и молекулярно-генетическое обследование на носительство мутаций генов, связанных с тяжелыми генетическими заболеваниями, такими как муковисцидоз, фенилекетонурия, нейросенсорная тугоухость и другие. Такое комплексное обследование позволило оценить вероятность рождения детей с наследственными заболеваниями в данных семьях и определить оптимальную тактику обследований во время беременности.

 

Преконцепционный генетический скрининг на носительство мутаций генов, связанных с наследственными заболеваниями, имеет перспективы развития и может стать широко используемым инструментом для осознанного подхода к планированию беременности и предупреждения наследственных заболеваний у будущих поколений.

Выявление в семье носительства на генетическом уровне наследственных и врожденных заболеваний, приводящих к инвалидизации и сокращению продолжительности жизни, а также предупреждение рождения больного потомства.

 

В рамках проекта «Сертификат молодоженов» было обнаружено, что 210 человек являются носителями мутаций гена CFTR, связанного с муковисцидозом, и 95 человек — мутаций гена PAH, связанного с фенилкетонурией. Также было выявлено, что у 3 пациентов имеются редкие сбалансированные хромосомные нарушения. 

 

Супружеские пары получили возможность до момента зачатия пройти комплексное обследование с целью рождения здорового ребенка.

Проект «Неонатальный скрининг»

Достижение
описание

СПб ГКУЗ «Диагностический центр (медико-генетический)»

С 2006 года в популяции Санкт-Петербурга (охват 98-99%) ранняя диагностика наследственных заболеваний позволяет улучшить прогноз и качество жизни детей с такими тяжелыми заболеваниями как фенилкетонурия, муковисцидоз, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром и галактоземия. Своевременное оказание медицинской помощи в рамках неонатального скрининга приводит к снижению смертности и частоты развития осложнений у новорожденных.

 

С 2023 года в рамках Федерального проекта «Расширенный неонатальный скрининг» Медико-генетический центр Санкт-Петербурга стал Центром компетенций по обследованию новорожденных детей всего Северо-Западного федерального округа (СЗФО).

 

С 1 января 2023 года обследовано более 23000 новорожденных, рожденных в Санкт-Петербурге, на редкие (орфанные) заболевания. Подтверждено 3 случая первичных иммунодефицитов, что позволило оказать специализированную медицинскую помощь на ранних этапах жизни детей.

Обеспечение ранней диагностики и лечения тяжелых генетических заболеваний для предотвращения развития осложнений и улучшение прогноза жизни у детей с такими заболеваниями.

 

Перспективы: успешное внедрение неонатального скрининга в Санкт-Петербурге привело к значительному расширению перечня обследуемых заболеваний с 1 января 2023 года. Расширение перечня обследуемых заболеваний в неонатальном скрининге также позволяет более точно и своевременно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение, что особенно важно для заболеваний, которые могут иметь серьезные последствия при несвоевременном вмешательстве. С 2023 года Санкт-Петербург помогает обеспечить здоровое будущее для множества новорожденных детей Северо-Западного Федерального округа.

Проект «Комплексное обследование беременных при отягощенном анамнезе по врожденным порокам развития в семье»

Достижение
описание

СПб ГКУЗ «Диагностический центр (медико-генетический)»

Ежегодно более 1000 беременных женщин Санкт-Петербурга с отягощенным анамнезом по порокам развития в семье проходят комплексное обследование плода: медико-генетическое консультирование, ультразвуковое обследование, неинвазивный пренатальный скрининг, инвазивная пренатальная диагностика, большой перечень молекулярно-генетических и цитогенетических обследований, а также всестороннее и высококвалифицированное консультирование узких специалистов (в рамках перинатального консилиума).

Углубленное обслуживание прошли 1098 беременных, у 1052 выявлены ВПР плода, у 199 плодов выявлены различные хромосомные аномалии, такие как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау. 293 беременности были прерваны по медицинским показаниям.

Предоставление комплексного обследования беременным женщинам Санкт-Петербурга с отягощенным анамнезом по врожденным порокам развития в семье с целью определения возможных рисков развития врожденных пороков у плода на ранних стадиях беременности для профилактики и своевременного лечения врожденных пороков у детей.

 

С появлением и внедрением в практику современных молекулярно-генетических методов диагностики наследственных заболеваний оценка риска повторного рождения ребенка с пороками развития в данных семьях стала более надежной и точной за последние годы.

 

Перспективы: в ходе проекта улучшилась диагностика врожденных пороков развития у плодов и расширились возможности по предприятию необходимых мер во время беременности. Повышение качества жизни детей, которым удалось своевременно выявить и лечить врожденные пороки. Мониторинг семей с отягощенным анамнезом по порокам развития способствует внедрению и разработке новых методов профилактики и лечения врожденных пороков у детей Санкт-Петербурга.

Проект СПб МГЦ «Селективный скрининг «серой зоны риска» после раннего пренатального скрининга на уровне кабинета антенатальной охраны плода»

Достижение
описание

СПб ГКУЗ «Диагностический центр (медико-генетический)»

В течение двух лет существования проекта, более 2000 беременных женщин Санкт-Петербурга получили возможность пройти ультразвуковое обследование плода на профессиональном уровне. 1% обследуемых плодов потребовалось дообследование, которое позволило подтвердить хромосомную патологию.

 

Данный проект позволил оказать специализированную медицинскую помощь более 2000 женщин, у 26 из которых выявлена хромосомная патология у плода.

Обеспечено проведение экспертного УЗИ беременным женщинам Санкт-Петербурга из группы риска 1:101-1:500 по результатам комбинированного скрининга первого триместра с целью выявления хромосомной патологии и врожденных пороков развития у плода.

 

Перспективы: развитие проекта позволяет значительно улучшить предоставляемую медицинскую помощь и обеспечить беременным женщинам более надежные и точные диагностические данные о состоянии и развитии их плода.

Преконцепционная генетическая профилактика при реализации медико-социального проекта Санкт-Петербурга «Сертификат молодоженов»
Проект «Неонатальный скрининг»
Проект «Комплексное обследование беременных при отягощенном анамнезе по врожденным порокам развития в семье»
Проект СПб МГЦ «Селективный скрининг «серой зоны риска» после раннего пренатального скрининга на уровне кабинета антенатальной охраны плода»

Психотерапия

Внедрение метода двигательно-мануального тренинга пациентов

Достижение
описание

Внедрение метода двигательно-мануального тренинга пациентов, основанного на одномоментном использовании различных техник (нейропсихологическая реабилитация) с целью внедрения метода восстановления высших мозговых функций (речь, чтение, письмо, гнозис, праксис).

Особо значимым показателем является тот факт, что из 3 255 полностью парализованных при госпитализации пациентов 2 757 человек (84,7%) вернулись к самостоятельной повседневной жизни.

Новизна психотерапевтической реабилитации состоит во внедрении нового метода коррекции психоэмоционального состояния пациентов «ПЭК (психоэмоциональный комплекс) на благо пациента», заключающегося в использовании принципа «ВПС» – принципа «восьми психоэмоциональных сил», которые пациент с помощью специалиста обретает в ходе проведения лечения. Обладание данными силами, вселяя в пациента уверенность в преодолении своего недуга, в значительной степени повышает мотивацию пациента для проведения лечения. Данные психоэмоциональные силы в процессе реабилитации развиваются, поддерживаются и активно используются для обеспечения намного более эффективного комплексного восстановительного лечения после инсульта.

назад
Новые методы лечения

Фтизиатрия

Внеднеры в практику уникальные гибридные эндовидеохирургические вмешательства.Разработан новый противотуберкулезный лекарственный препарат
ФГБУ «СПб НИИФ» Минздрава России
ДОСТИЖЕНИЕ
  1. Впервые в мире внедрены гибридные эндовидеохирургические вмешательства при сколиотических деформациях и воспалительных поражениях позвоночника.

  2. Разработан и внедрен в клиническую практику новый препарат отечественного производства. Противотуберкулезный лекарственный препарат «Перхлозон», обладающий высокой активностью в отношении возбудителя туберкулеза со множественной и широкой лекарственной устойчивостью.
ОПИСАНИЕ
  1. Гибридные эндовидеохирургические вмешательства позволили не только принципиально улучшить результаты лечения пациентов, но и использовать имплантаты, полностью отечественного производства. 

  2. Препарат «Перхлозон» входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.