Реализованы два направления в области новых технологий при подготовкеи проведении операций
Новая медицинская техника и технологии
В Санкт-Петербурге активно развиваются и внедряются новые в области хирургии и травматологии. Сложные операции становятся безопаснее, а применение современной технологии 3D-печати снижает риски осложнений и позволяет осуществлять детальное качественное планирование операций. Для повышения квалификации травматологов-ортопедов создан мобильный обучающий центр, на базе которого уже более 200 специалистов из разных субъектов РФ прошли обучение.
В области новой медицинской техники особую роль занял аппарат EX — STREAM для экстренного восстановления кровообращения. Оборудование предназначено для повышения уровня оказания помощи в таких областях как реаниматология, трансплантология, онкология и кардиология.
Трансплантология, реаниматология, онкология, кардиология
Зарегистрирован первый российский портативный аппарат экстракорпоральной мембранной оксигенации для экстренного восстановления кровообращения Ex-Stream
Достижение
описание
СПб НИИ Скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
Оборудование предназначено для организации искусственного кровообращения для повышения эффективности оказания помощи в реаниматологии, трансплантологии, онкологии, кардиологии.
Аппарат «Ex-Stream» прошёл процесс создания длиной в 10 лет и получил РУ № РЗН 2022/18060 от 19 августа 2022 года.
Аппарат «Ex-Stream» является совместной разработкой резидента Инновационного центра «Сколково» ООО «ТрансБиоТек» (Санкт-Петербург) и НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. Производится по заказу владельца – компании ООО «ТрансБиоТек» (Санкт-Петербург) на производственной площадке ООО «БИОСОФТ-М» в Москве и г. Зеленограде.
После успешной апробации аппарат был приобретён ведущими научными медицинскими центрами, занимающимися трансплантологией: ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России (Санкт-Петербург), НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В.И. Шумакова Минздрава России (Москва).
До конца 2023 года планируется закупка более 10 аппаратов медицинскими центрами по всей России.
Аппарат EX-STREAM применяется в отделениях многопрофильных лечебных учреждений, в том числе в отделениях реанимации и интенсивной терапии, скорой медицинской помощи, кардиохирургии, рентгенэндоваскулярной хирургии, сосудистой хирургии, медицины катастроф, военной медицины. Аппарат также может применяться службами донорства органов и тканей человека, координационными центрами органного донорства, отделениями реанимации и интенсивной терапии лечебных учреждений, оказывающих нейрохирургическую и неврологическую помощь, в региональных сосудистых центрах, в отделениях и центрах трансплантации.
За последние шесть месяцев аппараты прошли программу апробации в ведущих лечебных учреждениях Минздрава России, таких как ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России (Санкт-Петербург), ГБУЗ «ГКБ им. С.П. Боткина (МКЦОД) (Москва), ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова (Санкт-Петербург), ФГБУ Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова МЧС России (Санкт-Петербург), ФГБУ Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова Минздрава России (Москва).
Аппарат был также опробован специалистами Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова (Санкт-Петербург). По итогам работы получил высокую оценку и положительный отзыв.
Хирургия
Реализованы два направления в области новых технологий при подготовкеи проведении операций
Достижение
описание
ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России
- Применение технологии контроля кровообращения в органах во время проведения оперативных вмешательств.
- Периоперационное использование дополненной реальности. С помощью специальной компьютерной программы выстраивается изображение, которое в специальных очках приобретает 3D-формат.
Сложные операции проходят быстрее и безопаснее. В тех случаях, когда чаще использовали открытый доступ при хирургических вмешательствах, теперь применяется лапароскопический метод. Прецизионная навигация дает возможность попадания в глубокие структуры, которые не видны при обычном осмотре, тем самым расширяя возможности навигационной онкохирургии.
Внедрение новых технологий позволило добиться таких результатов:
- Достигнуто снижение частоты воспалительных послеоперационных осложнений, связанных с несрастанием тканей (частота несостоятельности анастомозов снижается в несколько раз). Увеличивается точность при принятии решений об уровне пересечения органа, а также повышается точность при диагностике органов с нарушенным кровоснабжением.
- Уменьшилось количество осложнений, связанных с анатомическими вариантами строения. Удается минимизировать повреждение важных структур (сосудов, нервов, мочеточников), уменьшить кровопотерю, снизить интраоперационные осложнения. Компьютерная программа распознает остаточную опухоль и обеспечивает возможность контроля полноты ее удаления.
Использование технологии 3D-печати при планировании операций с риском повреждения сосудов головного мозга у детей
Достижение
описание
ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России совместно с ООО «Трез Анатомик»
С 2023 года осуществляется планирование операций с риском повреждения сосудов головного мозга у детей, используя технологии 3D-печати совместно с ООО «Трез Анатомик».
Хирурги моделируют план операции, используя сегментацию по результатам КТ пациента, в удобной среде с расширенным функционалом диагностики. В дальнейшем при помощи 3D-печати производится макет в масштабе 1:1, что позволяет оперативно принимать решения как до, так и во время операции.
Изготовление индивидуальных хирургических шаблонов позволяет заранее отразить траекторию движения сверла перед установкой винтов, что исключает такие риски как поражение сосудов, с последующим кровоизлиянием и кровопотерей. Помимо спроектированной подробной карты сосудов головного мозга пациента производится сегментация и детальный расчет параметров каждого позвонка, толщины ножек и тд. Заранее определяются возможные варианты фиксации, подбираются размеры винтов и хирургические инструменты.
Современные технологии с применением 3D-печати при периоперационном планировании позволяют заранее создать точную копию затылочной кости с сосудами, по которой врач максимально легко ориентируется как при подготовке к операции, так и непосредственно в операционной. При такой подготовке к операции снижаются риски повреждения важных структур (сосудов, нервов), минимизируются кровопотери, снижается количество интраоперационных осложнений.
Применяя данную технологию, сложные операции проходят быстрее и безопаснее, часть инструмента и расходных материалов подбирается заранее, есть возможность быстро и эффективно прямо в операционной проводить измерения доступными инструментами, сокращается количество обследований и облучения пациентов и медперсонала.
Травматология
Создание мобильного многофункционального обучающего центра для обучения мануальным навыкам выполнения травматологических и ортопедических операций любой сложности
Достижение
описание
СПб НИИ Скорой помощи им. И.И. Джанелидзе
Центр имеет возможность разворачивания рабочих станций для операций на пластиковых моделях костей, биологическом материале, артроскопических операций на крупных суставах, эндопротезирования, с возможностью прямого рентгенологического контроля, использования интерактивных компьютерных технологий, демонстрации выполняемых операций и презентаций на дисплеях перед каждым рабочим местом.
Мобильный обучающий центр создан для повышения квалификации травматологов-ортопедов в субъектах Российской Федерации.
За 2022-2023 гг. на базе центра обучено около 200 специалистов.
Мобильный обучающий центр может быть размещен в любой точке при наличии электропитания, так как он оснащён автономной системой кондиционирования, водоснабжения, удаления отработанной жидкости.
Повышение квалификации травматологов-ортопедов в субъектах Российской Федерации активно способствует улучшению качества оказания специализированной травматологической помощи населению.
«Передвижной демонстрационный комплекс для проведения демонстрационных мероприятий» создан в 2022 году (не зарегистрирован).
Патенты
Разработка и внедрение устройства для диагностики распространенности опухолевого процесса
Достижение
описание
СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница»
Впервые в Российской Федерации в хирургическом отделении учреждения в 2017 году разработано устройство для диагностики распространенности опухолевого процесса методом флюоресцентной диагностики с возможностью позиционирования лазерного луча в пространстве и возможности переноса данных о координатах луча на модели в реальном времени.
Изобретение относится к медицинской технике, в частности, к средствам диагностики злокачественных новообразований.
Патент на изобретение RU 2629823C2, опубликовано 04.09.2017.
Использование изобретения позволит с большей достоверностью определять границы опухолевой ткани.
Проект на стадии разработки, имеется техническая документация и прототип устройства.